19 semanas embarazada

¡Hurra! Estás casi en la mitad del camino de tu embarazo. En las 16 semanas desde la concepción se han producido enormes cambios en tu cuerpo y en el de tu bebé, aunque para algunos no sea tan obvio como lo es para ti.

¡Hurra! Estás casi en la mitad del camino de tu embarazo. En las 16 semanas desde la concepción se han producido enormes cambios en tu cuerpo y en el de tu bebé, aunque para algunos no sea tan obvio como lo es para ti. Músculos abdominales tonificados pueden ocultar un útero en crecimiento o, alternativamente, sobrepeso localizado alrededor de la cintura, puede camuflar el embarazo. Si quieres mantener la noticia de tu embarazo en privado, elegir cuidadosamente tu vestuario puede ocultar tu barriga, especialmente en meses fríos.

Compararnos con los demás, hace parte de la naturaleza humana, en particular si se trata de mujeres embarazadas y el tamaño de su panza. Trata de no desanimarte si tienes una pequeña "bolsita" que sólo es obvia para ti. Cada mujer lleva su embarazo de manera distinta por lo que no es posible evaluar el tamaño, el bienestar o incluso el sexo de un bebé a partir de cómo se vea tu barriga, sin importar que el vecino o tu suegra.

¿Dónde está mi cartera?

Es momento de empezar a pensar en la cuna del bebé. No es demasiado pronto para empezar a pensar en esto y en cómo acomodar a otra pequeña persona en tu hogar. El lugar más seguro para que los bebés duerman es en sus propias cunas, al lado de la cama de sus padres durante los primeros 12 meses. Es posible que quieras empezar a comprar ropa y muebles de bebé durante esta etapa, cuando tus niveles de energía hayan aumentado y todavía hay tiempo para hacer una cuidadosa investigación. Si el dinero es un problema, puedes ingeniártelas considerando comprar de segunda mano, mediante abonos, préstamos o créditos. Puede haber amigos que estén dispuestos a prestarte las cosas de sus bebés si es que no quieres comprar todo nuevo. Sin embargo, si estás planeando tener más hijos, podrías invertir en lo que quieres desde el principio y disfrutarlo con todos tus hijos.

Los cambios físicos de esta semana

Puedes levantarte sin aliento y no tener la resistencia que tenías habitualmente. Tu sistema circulatorio está trabajando muy duro para bombear suficiente sangre alrededor de tu cuerpo y a través del cordón umbilical hacia tu bebé. Asegúrate de tener una dieta rica en hierro y mucha vitamina C, esto significa carnes rojas, verduras de hojas verdes, cereales de buena calidad y fruta fresca.

Puedes transpirar con mayor facilidad debido a que tu temperatura interna es un poco más alta ya que tienes tu calentador interno funcionando 24 horas al día y tal vez no quieras usar tanta ropa como los demás. Dúchate tantas veces lo creas necesario, evita usar prendas de fibras sintéticas sobre tu piel para que no te acalores demasiado. También es posible que tengas la necesidad de dormir con un ventilador o aire acondicionado.

Ten cuidado con las infecciones del tracto urinario, la uretra femenina es relativamente corta y para las bacterias es fácil llegar a la vejiga. Recuerda limpiarte de adelante hacia atrás después de haber entrado al baño y vacía tu vejiga antes y después de tener relaciones sexuales. Toma mucho líquido y evita posponer la ida al baño; asegúrate de vaciar completamente tu vejiga cuando vayas, trata de no apresurarte, no vale la pena.

Tu útero se ubica casi al nivel del ombligo, así que dile adiós a tu cintura, pero no estés triste, pronto volverá.

La acidez puede ser tu nuevo compañero esta semana. Las fibras musculares lisas en el estómago y el intestino están siendo afectadas por las hormonas del embarazo. Esto significa que el ácido estomacal que debería permanecer en la parte baja de tu estómago, puede fácilmente volver hacia tu esófago (ducto alimenticio). Puedes sentir una sensación de ardor después de comer, especialmente si ingeriste alimentos picantes o curris. Algunas madres sienten alivio comiendo comidas suaves y evitando aquellas que son demasiado pesadas y difíciles de digerir. Trata de dormir con un par de almohadas y consulta con tu médico si es seguro tomar antiácidos. Redescubre los beneficios calmantes de beber un vaso de leche fría, ésta puede hacer maravillas.

Los cambios emocionales de esta semana

Puedes estar muy preocupada esperando que tu bebé se mueva y es probable que ya te hayas acelerado y emocionado con esto. Seguramente has posado tu mano sobre tu barriga, esperando que esas pequeñas pataditas te recuerden que todo está bien. No esperes que tu pareja los sienta cuando le digas, los bebés tienden a no cooperar cuando queremos que lo hagan.

En esta etapa puedes estar muy concentrada en el bebé y no muy interesada en otras personas, es la forma como la naturaleza le dice a las madres qué se debe hacer y qué ignorar. Evita sentir que nunca volverás a ser capaz de pensar en nada más que en tu nuevo bebé, la mayoría de las cosas se resuelven por si solas.

Si eres propensa a la depresión o tienes un historial de trastornos mentales, este puede ser un momento estresante para ti, por lo que es importante que tengas a un profesional de la salud disponible para apoyarte, habla si no te sientes bien y pide ayuda.

Los cambios en tu bebé esta semana

Tu bebé tiene un poco más de 14 centímetros de largo, su piel es tan translúcida que sus venas son claramente visibles, todavía es muy pronto para que aparezca la grasa común. Sin embargo, esta semana comienza a producirse un tipo de sustancia especial conocida como grasa marrón. Ésta es única en los bebés y ayuda a mantener sus órganos vitales protegidos de las temperaturas extremas cuando está recién nacido.

Esta semana una sustancia grasa y blanca (Vernix caseosa) cubre la mayor parte de la piel de tu bebé y si llegase a presentarse un nacimiento prematuro, todavía tendría rastros de Vernix sobre él. Cerca de su fecha  de nacimiento y durante éste, el vernix comienza a desparecer.

Esta semana los riñones de tu bebé ya están funcionando y producen la orina que forma un buen porcentaje del líquido amniótico. Si te practicaras una ecografía esta semana, sería posible ver los riñones de tu bebé.

Tu bebé está desarrollando más cabello en su pequeña cabecita y en su cuerpo. Los bebés que nacen prematuros suelen estar cubiertos por un fino pelo, especialmente en la espalda y los brazos. Aunque algunos bebés nacen calvos y se mantienen así durante meses, otros llegan al mundo con una mata de pelo grueso. Definitivamente, cada bebé es único y diferente.

Tu bebé pasa gran parte dormido, tiempo durante el cual crece y acumula valiosa energía para desarrollarse hasta la madurez. Sin embargo, eres consciente de que hay momentos en los que es más activo, periodos en los que se mueve e incluso patea. Esto es común cuando la madre está tratando de dormir o simplemente se ha acostado.

Sugerencias para esta semana

No olvides pedir la cita para tu realizarte una ecografía, esta semana o la siguiente. La ecografía del segundo trimestre del embarazo se realiza comúnmente entre las semanas 18 y 20 y los médicos miran aspectos del desarrollo del bebé como su columna vertebral, cerebro, corazón, riñones y otros órganos vitales. Si quieres conocer el sexo de tu bebé, este es el momento ideal para descubrirlo. Si no quieres, sólo asegúrate de decirle al médico con anterioridad que prefieres que sea una sorpresa.

Habla con tu bebé si aún no has comenzado a hacerlo, desde la semana 19 tu bebé puede oír y escuchar tu voz. Aprovecha este momento para empezar a charlar con él o ella. Si puedes, incluye a tu pareja en la dinámica y siente las respuestas del bebé.

Trata de realizar  algunos ejercicios de fuerza usando pesas, ayudará a mantener tu peso y a reducir la probabilidad de desarrollar diabetes gestacional. Algunas mujeres embarazadas hacen grupos dirigidos por un entrenador personal, disfrutan de la compañía y comparten sus intereses.

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Indicios de que el parto se acerca

Primera Etapa

Para la mayoría de las mujeres, la primera etapa del parto es la más larga y la más difícil debido a que durante este periodo, tu útero genera fuertes contracciones para abrir el cérvix, el musculo entre el útero y la vagina. Se requiere que se dilate 10 centímetros con el fin de que tu bebé pueda salir.

Los primeros indicios de que se acerca el parto

El parto, al igual que el nacimiento, es una experiencia única para cada mujer y existen varias formas en las que éste puede empezar. Es fácil confundir los indicios del “pre-parto” con el parto en sí.

Algunos indicios que indican el comienzo del parto

  • “show” de sangre

Cuando el “tapón mucoso” que cierra el cérvix se suelte, sentirás una descarga que a menudo contiene una pequeña cantidad de sangre y mucosidad. Para algunas mujeres, esto sucede al principio del parto; para otras, puede ocurrir algunos días o incluso semanas antes. Si estas sangrando, incluso si crees que es solo el “show” es mejor que consultes de inmediato con tu médico.

  • Ruptura de la fuente

Cuando la membrana que contiene el líquido amniótico se rompe, este líquido empezará a salir, es posible que sientas un gran flujo o quizás uno pequeño y constante. Una vez se rompa la fuente empezará a salir este líquido y permanecerá saliendo durante todo el parto, usar toallas absorbentes es recomendable. La ruptura pre-parto es poco común, solo sucede entre el 5 y el 10% de los embarazos, el 90% de las veces las mujeres dan a luz en un lapso de 24 horas. Si no se da a luz pronto hay un pequeño riesgo de que se presente una infección o complicaciones con el cordón umbilical, así que asegúrate de llamar a pedir ayuda e instrucciones apenas se rompa tu fuente.

  • Contracciones

Las primeras contracciones se sienten como cólicos, un ligero dolor a lo largo del abdomen, a veces acompañado de dolor de espalda. Toma papel, lápiz y un reloj y empieza a medir la duración de tus contracciones, de principio a fin, y la frecuencia con la que se presentan. Si las contracciones duran más de medio minuto y empiezan a ser más frecuentes y más fuertes; entonces, probablemente estás entrando en parto.

Contracciones

Para poder dilatar el cérvix, la red de fibras musculares que rodean el útero halan y aprietan hacia la parte superior. Estas fibras llegan a su mínima longitud en el pico de cada contracción, luego se relajan cuando la contracción disminuye, dejando el cérvix cada vez más abierto.

La mayoría de las mujeres tienen contracciones bastante fuertes y las describen como muy dolorosas. El parto es un gran esfuerzo ya que el trabajo que hace tu cuerpo para abrir el cérvix es realmente es duro.

Las contracciones normalmente se sienten como un tensionamiento gradual del abdomen y a menudo las describen como cólicos, pero mucho más fuertes.

Cuando una contracción real se presenta, es normal que se te dificulte respirar o moverte hasta que pase, así que, si no estás segura de si estas entrando en parto, probablemente no lo estas.

Cuando el parto comienza, las contracciones durarán más o menos 40 segundos y tendrán una frecuencia de alrededor de 10 minutos. Cuando estés lista para dar a luz, cada contracción durará más de un minuto y tendrán una frecuencia de menos de un minuto.

La primera etapa del parto

La primera etapa del parto es normalmente la más larga.

El parto con tu primer hijo es generalmente más largo que con el segundo y que con los siguientes. Para el primer hijo el parto dura en promedio entre 12 y 14 horas. Sin embargo, es normal que dure entre 2 y 24 horas.

La primera etapa del parto normalmente es dividida en 3 fases distintas.

Fase temprana del parto

En la fase temprana las contracciones son relativamente ligeras y empiezan con una frecuencia de unos 30 minutos. Con el pasar del tiempo, probablemente algunas horas, las contracciones van a ser más frecuentes y más fuertes hasta llegar a una frecuencia de unos 5 minutos.

La mayoría de las mujeres pueden pasar esta parte del parto en casa ya que tienen suficiente tiempo para recuperarse entre las contracciones y alistarse para el viaje al hospital, si es allí donde desean tener su bebé. En este punto mantén contacto con tu medico para saber cuándo es el momento adecuado para ir al hospital.

La mejor forma de lidiar con el parto en esta etapa es que te muevas libremente, muchas mujeres afirman que caminar un poco y respirar durante las contracciones es muy efectivo en esta etapa.

Aunque quieras conservar energía, es probable que si intentas mantenerte erguida y en movimiento ayudes a que el parto pase mucho más rápido.

Sin embargo, la etapa temprana del parto puede durar muchas horas así que también está bien que descanses cuando puedas. Normalmente acostarte sobre tu lado izquierdo será más cómodo.

Probablemente quieras comer algo en esta fase. Tu mejor opción son los carbohidratos fáciles de digerir, evita las comidas grasas y ácidas. Es importante que te mantengas hidratada, preferiblemente con agua y bebidas sin azúcar para evitar las náuseas.

Fase activa del parto

En la fase “activa” del parto, las contracciones tendrán una frecuencia de entre 4 y 5 minutos y una duración de alrededor de un minuto. En este punto se recomienda que salgas con rumbo al hospital.

Esta fase también dura unas cuantas horas mientras el cérvix se dilata aún más, entre 4 y 8 centímetros.

La mayoría de las mujeres lidian con las contracciones de esta fase ubicándose en una  posición que sea cómoda durante ese momento, a veces una posición funciona durante algunas contracciones, pero para las siguientes puede ser necesario que te acomodes de forma distinta.

Durante la fase activa del parto, acomodarte de forma que estés derecha hacer ligeros movimientos de cadera puede ayudar mientras la gravedad hace su trabajo de empujar a tu bebé más adentro de la pelvis.

Las posiciones con algo de apoyo a menudo son de ayuda, como por ejemplo recostarte contra una pared: Inclínate hacia adelante apoyándote en tu pareja o arrodíllate y apoya los brazos.

En la fase activa la mayoría de las mujeres no pueden caminar o hablar durante las contracciones y normalmente quieren pasar el tiempo entre contracciones, concentradas en el parto o preparándose para la siguiente “ola” de contracciones en vez de distraerse en otras cosas.

La mayoría de las mujeres dicen que la respiración puede ayudar a lidiar con las contracciones, respira profundo durante el principio de la contracción y exhala a lo largo del pico de cada una. Respira lenta y tranquilamente entre cada contracción para poder relajarte.

Transición

El final de la primera etapa está marcado por la entrada a la fase de transición.

Las contracciones serán más largas, más fuertes y más frecuentes, normalmente con una duración de 90 segundos y una frecuencia de entre 2 y 3 minutos.

Este es un periodo muy intenso en el parto y muchas mujeres sienten que es demasiado, se sienten asustadas o enojadas. Además, es normal que tengan mucho calor o frio.

Afortunadamente, esta transición tiende a durar mucho menos que las otras fases del parto, entre 10 minutos y dos horas, tiempo durante el cual el cérvix se dilata 10 centímetros.

Al final de esta primera etapa, el cérvix está completamente abierto, lo suficiente para permitir que el bebé pase a través de éste y llegue a la vagina. Esto es generalmente descrito como estar dilatada 10 centímetros o completamente dilatada.

El parto se acelera mientras va avanzando, normalmente el cérvix se demora mucho más en dilatarse los primeros 5 centímetros que los últimos.

Durante el parto tu medico estará monitoreando la respuesta del bebé, normalmente tomando su ritmo cardiaco.

Esto es posible mediante una revisión periódica de tu abdomen con un instrumento especial llamado estetoscopio de Pinard o mediante un cinturón alrededor de tu abdomen que está conectado a un monitor fetal electrónico (EFM) que muestra el ritmo cardiaco de tu bebé e imprimirlo, si se requiere. A veces se usa un monitor interno, usando un electrodo pegado al cráneo del bebé para transmitir los signos vitales que se muestran en el EFM.

Para muchas mujeres, en especial aquellas que se pueden mover durante el parto, resulta incómodo y estorboso usar el cinturón del monitor fetal electrónico así que cuando los médicos quieren hacer uso de este, lo hacen por periodos cortos de tiempo, por ejemplo 30 minutos, a menos que haya claras preocupaciones en cuanto a la reacción que tenga el bebé con respecto al parto.

Es muy importante que durante la primera etapa del parto la madre esté lo más cómoda posible y que se sienta segura y apoyada.

Tener a tu pareja y/o a un amigo de confianza, al igual que a un profesional de la salud, puede ser de gran ayuda, en especial si éste está al tanto y quizás haya atendido a clases de preparación materna contigo.

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